メールアドレスの登録・変更フォーム

メールアドレスの新規登録、登録変更をご希望のお客様は、以下の項目をご記入の上、送信してください。
必須 お名前
必須 フリガナ

※全角カタカナ。空白(スペース)不要。

必須 住所
建物・マンション名
お部屋番号
必須 電話番号

※「-」ハイフンを入れてください。例)03-××××-××××

必須 日中ご連絡先

※「-」ハイフンを入れてください。例)03-××××-××××

必須 申込区分
現在ご登録のメールアドレス ※新規登録の場合は入力不要です

メールアドレス登録変更をご希望のお客様は登録メールアドレスを入力してください。ご登録と不一致の場合は変更されず、後日お問合せさせていただく場合がございます。

必須 新規登録するメールアドレス/変更するメールアドレス
必須 新規登録するメールアドレス/変更するメールアドレス確認
自由記入欄
必須 お問い合わせに関する規約

本問い合わせにてお預かりするお客様の個人情報を、利用目的外で利用することはいたしません。その他、詳細等につきましては「個人情報の取り扱いについて」をご覧ください。
この内容にご同意いただけますか?


この内容で送信してよろしいですか?